Vad är lytiska metastaser

Metastas, Ryggrad

BAKGRUND

Definition

Metastas till kotpelaren.

Epidemiologi

  • Kotpelaren är den vanligaste lokalisationen i skelettet såsom drabbas av metastaser.1
  • Kotpelarmetastaser förekommer hos % av personer med cancersjukdom, där % av de vilket diagnostiseras har okänd primärtumör.1
  • Av dem med kotpelarmetastas får cirka 5 % ryggmärgs- eller cauda equina-påverkan.1
  • Av de maligna tumörerna i kotpelaren är 3 % lymfom samt 1 % myelom.1

Etiologi

Bröst-, prostata-, lung-, tyreoidea- och njurcancer är dem cancerformer som vanligast ger upphov till skelettmetastaser.1Blodmalignitet, så som lymfom och myelom, kan också angripa kotpelaren.1

Patoanatomi

  • Metastaser kan vara både lytiska (som vid bröstcancer) eller sklerotiska (som vid prostatacancer).1
  • Vanligaste lokalisation på grund av metastaser är i bröstryggen (70 %), därefter ländryggen (20 %) och till sist halsryggen (10 %).1
  • Lymfom ger sällan direkt skelettpåverkan, men kan göra det genom överväxt och ger då ofta ä
    Skelettmetastaser kan vara lytiska (övervägande bennedbrytning) eller sklerotiska (övervägande bennybildning). Prostatacancer ger t ex oftast sklerotiska metastaser medan lungcancer ger lytiska metastaser. Ibland finns både lytiska och sklerotiska t ex vid bröstcancer. 1 metastaser i ryggen symtom 2 Vad är metastaser? Metastaser, dottertumörer, är en allvarlig och fruktad del av cancer. Det är metastaser och annan spridning av sjukdomen som kan göra den livshotande. 3 prostatacancer metastaser i skelettet livslängd 4 En vanlig orsak till cancersmärta är skelettmetastaser. Spridning till skelettet sker vanligtvis via blodet (hematogent). Skelettmetastaser kan vara lytiska (övervägande bennedbrytning) eller sklerotiska (övervägande bennybildning). Prostatacancer ger t ex oftast sklerotiska metastaser medan lungcancer ger lytiska metastaser. 5 Metastaser, dottertumörer, är en allvarlig och fruktad del av cancer. Det är metastaser och annan spridning av sjukdomen som kan göra den livshotande. 6 Vad är Lytiska metastaser? Spridning till skelettet sker vanligtvis via blodet (hematogent). Skelettmetastaser kan vara lytiska (övervägande bennedbrytning) eller sklerotiska (övervägande bennybildning). Prostatacancer ger t ex oftast sklerotiska metastaser medan lungcancer ger lytiska metastaser. Vad är Uppklarning röntgen?. 7 skelettmetastaser förlopp 8 Spridning till skelettet sker vanligtvis via blodet (hematogent). 9 Vad är metastaser? 10 En ökad skleros kan var tecken på progress, men är oftare tecken på respons om metastaserna är lytiska eller mixade lytisk-sklerotiska. I vissa fall dyker det då upp sklerotiska metastaser i delar av skelettet som tidigare bedömt som friska. 11 Metastaser – En riskfylld resa. Metastasering är en väldigt ineffektiv process där endast en liten del av alla cancerceller som brutit sig loss från primärtumören överlever. Resan från primärtumören till nya ”hemmet” är riskfylld med många hinder på vägen. 12

    Metastaser

    Granskad av: Jan Zedenius, professor i kirurgi, Karolinska universitetssjukhuset

    Fakta

    • De flesta cancerformer förmå ge metastaser.
    • Metastaser behandlas vanligtvis tillsammans liknande metoder som modertumören.
    • En sektion cancerformer bildar oftast metastaser inom ett bestämt annat organ.
    • Framsteg inom olika behandlingsformer gör att man i dag kan behandla metastaser mer effektivt än för bara ett tiotal år sedan.

    Vad existerar metastaser?

    Metastaser, dottertumörer, uppstår när cancerceller sprider sig från sin ursprungliga plats, modertumören/primärtumören, till andra delar av kroppen. Processen kallas metastasering och är en allvarlig sektion av cancer. Cancerceller som sprider sig och bildar metastaser existerar det som kan göra för att man dör av sin cancersjukdom. 

    Omkring en tredjedel av alla såsom blir sjuka i cancer äger metastaser som upptäcks i samband med diagnostiseringen av modertumören (som också kallas primärtumör), det önskar säga den tumör som uppstått först.

    Om metastaser i

    Logga in för en bättre upplevelse

    Metastaser till skelettet kan förekomma nära alla cancerformer. Ungefär hälften från alla patienter med malign sjukdom får metastaser, och hälften från dessa får skelettmetastaser. En vanlig orsak till cancersmärta är skelettmetastaser. Spridning till skelettet sker vanligtvis via blodet (hematogent).

    Skelettmetastaser kan existera lytiska (övervägande bennedbrytning) eller sklerotiska (övervägande bennybildning). Prostatacancer ger t ex oftast sklerotiska metastaser medan lungcancer ger lytiska metastaser. Ibland finns både lytiska och sklerotiska t ex vid bröstcancer. Oftast kommer skelettmetastaser sent i sjukdomsförloppet men kan ibland var inledande symtom på en cancersjukdom. Skelettmetastaser kan även hittas utan uppenbar primärtumör och utreds då i enlighet med cancer av okänd primärtumör, CUP (se Cancer av okänd primärtumör (CUP) ).

    Skelettmetastaser är vanligast var man har benmärg d v s i ryggrad, bäckenet, revben, övre delen av lår samt överarm.

    Skelettm

    START - Skador - Generellt - Skelettumör

    Skada: Skelettumör

    Skelettumör ger ofta smärta, särskilt maligna.

    Det finns standardiserat vårdförlopp för sarkom (malign mjukdels- eller skelettumör), detta ska startas vid välgrundad misstanke.

    Misstanke om skelettsarkom

    Något av följande:

    • Djup, bestående skelettsmärta utan annan uppenbar förklaring
      eller
    • Ensidig svullnad alternativt vilovärk som kan härledas mot skelettet och utan annan uppenbar förklaring
      eller
    • Palpabel resistens i skelettet

    Vid anklagelse och patient < 18 år: kontakt med sarkomcentrum samma solens tid för besked om vidare handläggning.

    Vid misstanke och patient ≥ 18 år: patienten ska undersökas med slätröntgen. Om denna är normal dock symtomen kvarstår efter månader så bör en ny undersökning genomföras.

    Välgrundad misstanke om skelettsarkom

    N&a