Hög sugklocka

Hög sugklocka ska bara läggas inom speciella fall

Narkotikaklass: II - Narkotika med medicinsk användning

Qsiva (fentermin och topiramat), Rxs, EF,
Hård kapsel med modifierad frisättning, 3,75 mg/23 mg, 7,5 mg/46 mg, 11,25 mg/69 mg, 15 mg/92 mg. Antiobesitasmedel, A08AA51

Indikation: Som tillägg till ett kalorisnål kost och fysisk handling för viktbehandling hos vuxna patienter med ett initialt kroppsmasseindex (BMI) på ≥30 kg/m² (fetma) alternativt ≥27 kg/m² (övervikt) med viktrelaterade samtidiga sjukdomar som hypertoni, typ 2‑diabetes eller dyslipidemi.

Dosering: Behandling ska sättas in genom dostitrering som börjar med dosen 3,75 mg/23 mg under 14 dagar, följt av dosen 7,5 mg/46 mg dagligen. Patienter som behandlas med Qsiva 7,5 mg/46 mg dagligen under 3 månader samt som inte förlorar minst 5 % av sin initiala vikt ska betraktas som non-responders samt ska avbryta behandlingen. Om patienten svarar på behandling (≥ 5 % viktminskning efter 3 månaders behandling) och tolererar denn

Hög extraktion – vertex ovan spinalplanet – utgör kontraindikation mot sugklocka Medelhög extraktion – vertex vid spinalplanet Utgångsextraktion – vertex vid bäckenbotten Enligt SFOG och SBF kan barnmorska förlösa instrumentellt på vitalindikation efter delegation av läkare. Indikationer Utdraget utdrivningsskede, uttröttad mamma. 1 vad är vertex 2 Förlossning med sugklocka. Sugklocka är en metod av instrumentell förlossning som används för att behandla förlängt utdrivningsskede och minimera kända risker för barn och mor vid vaginal förlossning. I samband med utdrivningsskedet fästs en kopp av metall, plast eller gummi kopplad till en sug på barnets huvud. 3 vertex foster 4 Flerbördsgraviditeter är högriskgraviditeter med ökad risk för maternella och fetala komplikationer. Risken för hypertoni, preeklampsi, anemi, graviditetsdiabetes och intrahepatisk cholestas är ökad, liksom risken för prematurbörd och postpartumblödning. 5 Analsfinkterskada eller analsfinkterruptur (ofta bara sfinkterskada) innebär en skada eller spricka i kvinnans underliv mellan slidan och ändtarmsöppningen (i det så kallade perineumområdet). Det är en allvarligare form av de vanligare förlossningsbristningarna. Denna typ av skada kan uppstå i samband med vaginal förlossning. 6 Sugklocka - handläggning vid förlossning (Vakuumextraktion, förkortat VE) Sammanfattning Förlossning med sugklocka: teknik, förutsättningar och genomförande. Målgrupp: Läkare vid kvinnokliniken. Förutsättningar Gör VU för att säkerställa att det är kron-/hjässbjudning och att vertex har passerat spinalplanet. Värdera indikationen. 7 vertex huvud 8 Underläkaren måste kritiseras för beslutet att förlösa med sugklocka, och praxis är att inte lägga hög sugklocka utom i speciella fall. 9 De använ- de sugklockan för länge, vilket skadade hennes son. 10 Användandet av sugklocka kan även medföra andra hjärnskador och kramper. Den risken är dock lika hög som vid akuta kejsarsnitt. Därför ser forskare främst en koppling mellan sugklockor. 11

Vem drar rätt?

Trots för att många förlossningar avslutas med sugklocka finns ingen enighet om hur instrumentet används på bästa sätt. Klinikernas riktlinjer spretar och detta är risk att mammor samt barn skadas i onödan.

Det kan kännas som en befrielse, för att bli förlöst med sugklocka efter en lång förlossning. För andra är det en traumatisk upplevelse. Fler människor på rummet. en nytt verktyg plockas fram. Risken är större för bristningar samt dramatik i förlossningsrummet.?

Det handlar ifall en välanvänd svensk uppfinning såsom funnits i 60 år. dock trots att var elfte födsel avslutas med sugklocka, var sjätte bland förstföderskor, finns det ingen enighet om hur sugklockan används på bästa sätt.?

Vårdfokus har gått igenom pm från 28 olika förlossningskliniker i 21 landsting samt regioner och kan konstatera för att det ena inte är detta andra likt.?

Maxtiden för hur länge sugklockeförsöket får hålla på, till att inte riskera att barnet skadas, varierar mellan 15 samt 25 minuter i de pm

Inledning

Sugklocka innebär ökad risk för skador i bäckenbotten, både på bas av orsakerna till att sugklockan behövs och tekniken som innebär en forcerad krystning. Indikationen utebliven progress innebär högre risk till bäckenbottenskador än hotande fosterasfyxi samt ställer högre krav på operatören och tekniken. Vid sugklocka påverkar operatörens erfarenhet risken för sfinkterskada, varför det är viktigt för att utveckla utbildning och handledning. detta är varje kliniks ansvar för att säkerställa att adekvat kompetens bland medarbetarna upprätthålls.
Instrumentell förlossning innebär även en ökad risk för skulderdystoci och intra- och extracerebrala fetala blödningar. Ingreppet bör därför endast utföras då risken med för att avvakta spontan vaginal förlossning bedöms vara större än riskerna tillsammans med åtgärden, och då sectio ej bedöms mer fördelaktigt.
Läkare avgör då en förlossning ska avslutas tillsammans med sugklocka efter samråd med barnmorska och samtycke från den födande kvinnan. Den instrumentella f

.